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由于经筋走向皆起于四肢指爪之间，沿行于体表，不入内脏，靠四肢手足之锻炼，即可获得劲大力足的功效，故而有将“易筋”称之为外壮和外功。

因为筋与脏腑有着密切关系的仅肝和脾胃，《素问·痿论》曰：“肝主身之筋膜”。筋束骨，系于关节，维持正常的屈伸运动，须赖肝血的濡养，肝血充足则筋力劲强，关节屈伸有力而灵活；肝血虚衰则筋力疲惫，屈伸困难。肝体阴而用阳，故筋的功能与肝血的关系尤为密切。

肝血充盛，使肢体的筋和筋膜得到充分的濡养。维持其坚韧刚强之性，肢体关节才能运动灵活，强健有力。若肝的阴血亏损，不能供给筋和筋膜以充足的营养，则筋的活动能力就会减退。当年老体衰，肝血衰少时，筋膜失其所养，故动作迟钝，运动失灵。在病理情况下，许多筋的病变都与肝的功能有关。如肝血不足，血不养筋，则可出现肢体麻木，屈伸不利，筋脉拘急，手足震颤等症状。若热邪炽盛，燔灼肝之阴血，则可发生四肢抽搐，手足震颤，牙关紧闭，角弓反张等肝风内动之症。《素问·经脉别论》中又曰：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”。人以谷为本，脾胃为水谷之海，气血生化之源。脾胃健旺，化源充足，气血充盈，则肝有所滋，筋有所养。所以，筋与脾胃也有密切关系。若脾被湿困，或脾胃虚弱，化源不足，筋失所养，可致肢体软弱无力，甚则痿废不用。

筋是靠五脏所养，“易筋”功夫仅能换劲，也即练于四肢手口；内壮行功的洗髓之法方能练于五脏六腑；《素问·阴阳应象大论》中曰：“肾生骨髓，髓生肝”。筋靠肝血所养，而肝又靠髓生成，五脏六腑及气、血、精、津、液、髓均是互生转化的；所以，易筋与洗髓是相辅相存同时并进的，易筋为短期性显效，而洗髓是长期方能入境；通过洗髓后，自然能补充易筋之功效。武林界通常称“易筋容易，洗髓难”，故世人多炼外壮之易筋，而少于练内壮之洗髓！其实，易筋可有时间界限，而洗髓是长期性、永久性的。武林中的诸多拳种门派将此二者硬性地分作两事，确为舍本逐末矣。易筋洗髓均为同时进行的，哪来的先后次第，只不过易筋见效快而易显，洗髓隐藏而已！又因历代的武学著述出于时代之局限，他们是很难将易筋洗髓功夫讲得太具体太细微的，留下的疑问只有靠我们自己去探索研究，寻觅出正确的答案了。

前面已将易筋之内含基本讲明，下面我们不妨先认识一下髓的生理功能作用，继而便可知道为什么要“洗”，又需怎样去洗髓了，以及形意拳中是如何进行易筋与洗髓并行的。

髓，是骨腔中一种膏样物质。髓因其在人体的分布部位不同，又有名称之异，髓有骨髓、脊髓和脑髓之分。髓藏于一般骨者为骨髓。藏于脊椎管内者为脊髓，脊髓经项后复骨（指第六颈椎以上的椎骨）下之骨孔，上通于脑。汇藏于脑的髓称为脑髓。故曰：“脑为髓海……乃聚髓处，非生髓之处。究其本源，实由肾中真阴真阳之气，酝酿化合而成……缘督脉上升而贯注于脑”（《医学衷中参西录·脑气筋辨》）。脊髓和脑髓是上下升降，彼此交通的，合称为脑脊髓。

髓的生理功能是充养脑髓，滋养骨骼，化生血液。髓以先天之精为主要物质基础，赖后天之精的不断充养，分布骨腔之中，由脊髓而上引入脑，成为脑髓。故曰脑为髓海，脑得髓养，脑髓充盈，脑力充沛，则元神之功旺盛，耳聪目明，体健身强。故而在《医经玉屑》中曰：“内肾之命门，由项贯督入脊，旁络全体”。先天不足或后天失养，以至肾精不足，不能生髓充脑，可以导致髓海空虚，出现头晕耳鸣，两目昏花，腰胫酸软，记忆减退等。髓藏骨中，骨赖以充养。精能生髓，髓能养骨，故曰：“髓者，骨之充也”。肾精充足，骨髓生化有源，骨骼得到骨髓的滋养，则生长发育正常，才能保持其坚刚之性。所以说：“盖髓者，肾精所生，精足则髓足；髓在骨内，髓足则骨强，所以能作强而才力过人也”（《中西汇通医经精义·上卷》）。若肾精亏虚，骨髓失养，就会出现骨骼脆弱无力，或发育不良等。又精血可以互生，精生髓，髓亦可化血。《素问》中有“肾生骨髓，髓生肝”，“骨髓坚固，气血皆从”之论。可见，骨髓是造血器官，骨髓可以生血，精髓为化血之源。髓由肾精所化生，肾中精气的盛衰与髓的盈亏有密切的关系。脾胃为后天之本，气血生化之源，“五谷之精液和合而为膏者，内渗于骨空，外益脑髓”（《灵枢·五瘫津液别论》）。水谷精微化而为血。髓可生血，血亦生髓。故髓的盈亏与脾胃有关。气、血、精、髓可以互生，故髓与五脏皆相关，其中以肾为最。

知道髓的意义后，即可明白历代的养生家们重视修髓补髓的原因。“洗髓”之功法就是历代的儒、佛、道三家修炼之精华结晶，明确一点的说，是一部“性命双修”的功法，是益智健脑，开发潜能，使人获取大智慧的至尊秘法，是人类生命再造工程达到至善至美的法卷。

为什么要以“洗髓”来命名呢？因为“洗髓”二字内涵着很深奥而又相当全面的内容，是其它任何词语都无法代替，也不可能代替的。

“洗”字的用义，其内涵有广义和狭义两面，但其广义狭义又是不可分割的。此“洗”字乃取自于《周易·系辞》之“圣人以道洗心，使后天人心消灭到找不到的地方”。这种“洗”，则为“修炼”和“修养”讲，这是哲学及伦理境界，是广义的“性功”方面的用义。而用在狭义命功方面时，这个“洗”则为充足、补充、保养、修复等之意来讲了。

“髓”字的第一用义是指人的思维、心性。通常说的思想、意识和意念。因为，脑为髓之海，脑乃思之官也，人体的一切思维都出自于大脑神经。这个“髓”则属“性功”的范畴，“洗髓”二字合起来就可作为“修炼心性”或“修养心神”来解释了。这也就是道家的修真养性，佛家的明心见性，儒家的尽心知性。

人类为什么要去“修炼心性”呢？

《三字经》中曰：“性相近，习相远”。人是社会之成员，不可能不接触社会，不产生思虑。维持正常生活工作的思维是必要的，而为了贪求额外之名利而产生机巧之贪欲，七情六欲，酒色财气的冲激污染，则会使思维活动重重激荡，七情六欲纷动不息，从而导致人体场的失调而产生疾病，危及寿命。

人类大部分疾病的根本原因都无非是由阴阳失调所产生的，也就是人体各部细胞占有“元气”的失调所导致的变态反应。所以，善于修养者，每天都抽一定的时间去清洗清洗自己的心神，使之保持一段时间的虚静中和态，这样整个人体场就得到了一次调整，精神有寄托，达到“心无其心，身无其身”之时，亦是极大的舒适和乐趣，也是对身体、精神最大的补益。身心舒畅，就能排除烦恼，豁达处世，以至老而不衰，能有所为，行动自如，神思清晰，既不病苦，又不累人，活到人类应有的天年。这样不论对社会、对家庭，不增负担，就受尊敬，自然生活美满，身家幸福，最后能无病而终，乐享天年了。

“髓”字的另一用义则是指实际性的脑和脊髓。此属“命功”范畴，这时的“洗髓”二字则可解释为“充足和保养精髓”。但这仍与前面的“性功”是相依相随而不能截然分割的。

人体一切器官和组织，都是在大脑中枢神经系统的领导和指挥下发挥其功能，并保持完整性。如果神经中枢机能受到损害或紊乱（缺乏营养），便会造成疾病。因为许多病症主要的发生原因，均归结于神经系统的失调，也就是交感神经和副交感神经间失掉平衡，兴奋与抑制两种作用失去调和，所以疾病就发生了。调整这种神经紊乱现象，只有通过“洗髓”的方式，吐纳运气，锻炼阳精化为真元气体（即内丹）后，沿尾闾逆行于髓管之中，上达于脑，滋资中枢神经（补充足够的营养），调整大脑细胞，恢复脑细胞活力，提高其细胞的工作能力，使兴奋过度现象受到抑制，调节其平衡，恢复各神经的联系，使脊髓中枢神经的反射作用增强，各神经末梢也连带振奋起来。全身各细胞组织得到滋养，使退化衰老的神经细胞焕发青春，而白发返黑，齿落更生，达到返老还童之境；从而超越一般人不能达到的大智慧，以及寿命的极限境界。

要更详细的认识“髓”的生化关系，我们可以从中医学的角度上去了解。《素问·五脏生成论》曰：“诸髓者，皆属于脑。”《医学入门·天地人物气候相应图》中曰：“脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾骶，髓则肾主之”。

脏象学说将脑的生理病理统归于心而分属于五脏，认为心是君主之官，五脏六腑之大主，神明之所出，精神之所舍，把人的精神意识和思维活动统归于心，称之曰“心藏神”。但是又把神分为神、魂、魄、意、志五种不同的表现，分别归属于心、肝、肺、脾、肾五脏，所谓“五神脏”。神虽分属于五脏，但与心、肝、肾的关系更为密切，尤以肾为最。因为心主神志，虽然五脏皆藏神，但都是在心的统令下而发挥作用的。肝主疏泄，又主谋虑，调节精神情志。肾藏精，精生髓，髓聚于脑，故脑的生理与肾的关系尤为密切。肾精充盈，髓海得养，脑的发育健全，则精力充沛，耳聪目明，思维敏捷，动作灵巧。若肾精亏少，髓海失养，脑髓不足，可见头晕、健忘、耳鸣，甚则记忆减退，思维迟钝等。

脑的功能隶属于五脏，五脏功能旺盛，精髓充盈，清阳升发，窍系通畅，才能发挥其生理功能。

1、心脑相通：“心脑息息相通，其神明自湛然长醒”。心有血肉之心和神明之心，血肉之心即心脏。“神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧”（《医学入门·脏腑》），实质为脑。心主神明，脑为元神之腑，心主血，上供于脑，血足则脑髓充盈，故心与脑相通。

2、脑肺相系：肺主一身之气，朝百脉，助心行血。肺之功能正常，则气充血足，髓海有余，故脑与肺有关密切关系。

3、脑脾相关：脾为后天之本，气血生化之源，主升清。脾胃健旺，熏蒸腐熟五谷，化源充足，五脏安和，五窍通利，则清阳出上窍而上达于脑。脾胃虚衰则九窍不通，清阳之气不能上行达脑而脑失所养。所以，从脾胃入手益气升阳是治疗脑病的主要方法之一。李东垣倡“脾胃虚则九窍不通论”，开升发脾胃清阳之气以治脑病的先河。

4、肝脑相维：肝主疏泄，调畅气机，又主藏血，气机调畅，气血和调，则脑清神聪。若疏泄失常，或情志失调，或清窍闭塞，或血溢于脑，即“血之与气并走于上而为大厥”；若肝失藏血，脑失所主，或神物为两，或变生他疾。

5、脑肾相济：脑为髓海，精生髓，肾藏精，“在下为肾，在上为脑，虚则皆虚（《医碥·卷四》），故肾精充盛则脑髓充盈，肾精亏虚则髓海不足而变生诸症。“脑为髓海……髓本精生，下通督脉，命火温养，则髓益之”，“精不足者，补之以味，皆上行至脑，以为生化之源”（《医参》）。

总之，脏象学说认为，五脏是一系统整体，人的神志活动虽分属于五脏，但以心为主导。脑虽为元神之府，但脑隶属于五脏，脑的生理病理与五脏休戚相关。故脑之为病亦从脏腑论治，其关乎于肾又独责于肾。对于精神意识思维活动异常的精神情志病症，决不能简单地归结为心藏神的病变，而与其它四脏无关。对于脑的病变，也不能简单地仅仅责之于肾，而与其他四脏无关（《中医学基础理论·脏象》）。

洗髓功夫正是在调和五脏，修复和补充保养五脏的基础上完成“洗髓”这项工程程序。形意拳的五行拳运动中，每一拳式不但对十二经筋加强了强化的锻炼，而且也对脏腑相应的经络加强了良性锻炼。比如，炮拳通心属火，其形似炮，用炮的猛然爆炸，其弹突出之形比喻拳势发劲的猛烈，炮拳动作与体内心经暗合，故练炮拳可以平心火，养心血。肝属木，木有曲直之形，故曰肝动如箭钻。崩拳通肝属木，其形似箭，有“拳似利箭，身如反弓”之说，崩拳的动作左右轮换，势如连珠，对肝脏起到很好的按摩作用。脾属土，有沉稳敦厚之势；横拳通脾属土，其形圆滑似弹，可使脾经之气自下而上可以通透无阻。肺属金，有利器破革之能；劈拳通肺属金，其形似斧，喻其劈物之锋利，进退起伏，如水翻浪，促进肺经中气之运行。肾属水，源源不断，曲曲流行之，有隙必入，有孔必钻；钻拳通肾属水，其形似闪电巨浪涛翻，其动作与肾经相合，可以壮腰健肾。五拳的威力要靠五脏的旺盛来体现，然而，五拳的运动反过来又可以锻炼和促进五脏的旺盛，故拳谱中云：“五行拳内养五脏，补脑力保丹田；外强筋骨，捷手足，使耳目，奥妙无穷，裨益匪浅。”也就是说形意拳的练习，是易筋和洗髓同时并行的。

再者是，形意拳的洗髓功夫是靠拳式中的呼吸来完成的，练拳中特别注意呼吸的息息归根。中医理论认为，肺司呼吸，而肾主纳气，经肺吸入之气，必须下纳于肾，才能保持正常调和呼吸。如果肾不纳气，气浮越于上，则出现呼多吸少的喘症，故而《医学入门·脏腑》中曰：“肾有两枚……纳气，收血，化精，为封藏之本”。又《灵枢·经脉篇》曰：“人始成，先成精，精成而脑髓生”，“先天之精”属于肾，所以，人的生命不但是肾精所生成，而且思维也是肾生成和补足的。髓者，脑也，脑即思之官。《素问·阴阳应象大论》中有“肾生骨髓，髓生肝”这句话，从而我们可以清楚了肾的重要作用，人的生命、思维，以及运动之劲力（肝主筋，劲生于筋的道理）都是靠肾生成和供养的。然而，肾的位置恰好就在人体的轴心点上腰部。拳式的运动中，腰的左旋右转运动时，不但增强了腰部肌肉，韧带的柔韧性，而且强健了腰椎及整条椎骨，经常刺激按摩两肾脏，激发了肾活力，促进带脉流通，培补肾气，有利于血化精，精生髓的整个互生过程。

洗髓的功夫不但要在拳式的运动训练中获取，而且在平时生活中都得时时刻刻注意调养。于行、住、立、坐、卧之中都必须保持动态要求；因为“洗髓”这项人类生命再造工程是相当的漫长，相当的艰巨，稍不留意便会炉塌鼎翻，全功尽弃。所以，平时在“行走”中需要保持“行如意无杖，自然依本分，缓步保平安”。于“停住”时要保持“住如临崖马，亦如到岸舟；回光急返照，认取顿足处；分离于当念，存心勿外务；得止宜知止，留神守空谷”。于“站立”时要保持“立定勿倾斜，形端身自固，耳目随心静，止水与明镜；事物任纷纷，见在皆究竟”。于“坐”的时候要保持“坐如印上重，端直肃仪容；闭口深藏舌，出入息与鼻；息息归元海，气足神自裕；浃骨并洽髓，都外别传的”。于“卧”时要保持“卧如箕形曲，左右随其宜，两膝常参差，两足如钩钜，两手常在腹，扪挤摸下体；睾丸时挣制，如龙戏珠势；倦则侧身睡，睡中自不迷；醒来方伸足，仰面亦不拘；梦觉详无异，九载见奇功；超出生死关，究竟如来意”（《练功秘诀·内壮洗髓精义》）。

洗髓之法除此之外，为了让习者于平时练养有规可循，现录《洗髓真诣》歌诀以供参考，此可于形意拳训练之前后作辅助性的保养作用。

　　歌诀云：

　　易筋功已成，自称金刚体；外感不能侵，饮食不为积；

　　还惧七情伤，元神不自持；虽具金刚相，犹是血肉躯；

　　须照洗髓经，食少多进气；搓摩干沐浴，按眼复按鼻；

　　摸口又旋耳，不必以数拘；两眼常观鼻，合口任鼻息；

　　每去鼻中毛，切戒唾远地；每日五更起，吐浊纳清气；

　　开眼去小便，切勿贪酣睡；厚褥跏趺坐，宽解腰中系；

　　右膝包左膝，调息舌抵腭；肋复连尾闾，推肾手推扌弱；

　　分合按且举，握固按双膝；鼻中出入绵，绵绵入海底；

　　有津续咽之，以意送入腹；叩牙鸣天鼓，两手俱插脐；

　　伸足扳其趾，出入六六息；两手按摩竟，良久方拳立；

　　右脚亦穴然，按摩工已毕；徐徐方站立，行稳步方移；

　　忙中恐有错，缓步为定例；三年并九载，息心并涤虑；

　　浃脊更洽髓，脱壳飞身去；渐几浑化天，末后究竟地。

　　（《练功秘诀·内壮洗髓精义》）

　　至此，易筋、洗髓理法之内涵真谛即告一段略，读者诸君如能配合拙文《形意拳内功四经阐解》进行互相参照研读，则更可进一步的洞悉明了，熟略领悟到易筋洗髓理法的精微奥妙之处矣。